biostatistiek en vl.ggz

Funktiedenken,  zorgmodularisering, management, terminologie  van de actuele organisatie van het hulp- en zorgcircuit, ook van dat van de ggz in vlaanderen. Motivering: Niet meer de voorziening, maar wel de vraag van de kliënt als uitgangspunt voor de uitbouw van ggzorgnetwerken, passend binnen de reeds  lang bezigzijnde hervorming van een aanbod – naar een vraaggestuurde zorg in het kader van de actieve welvaartstaat.

De vernieuwing moet doorgaan voor een belangrijke: Het individu zelf en niet de voorziening (merk de onjuiste tegenstelling op, het individu  = creatie van de voorziening, de biopolitieke herformulering van het leven) is het  richtpunt voor alle inspanningen  om in een performant, aan de 21ste eeuw aangepast ggz-netwerk te voorzien.

Pijlers van dit hedendaagse psycho-medische panopticon, zijn  bio-informatica en DSM-IV-klassificatie van gedrag. Belangrijke richtinggevers aan de nieuwe inrichting is het recent formeel opgerichte I-BioStat, languit “Interuniversity Institute for Biostatistics and statistical Bioinformatics” een samenwerkingsverband tussen de universiteiten van Hasselt en Leuven. Om de samenwerking te bekrachtigen, werd mede een eredoktoraat uitgereikt aan professor Norman Breslow van de universiteit van Washington in Seattle.

Professor Breslow is mede-oprichter van het NWTS, National Wilms Tumor Study al waar hij sinds 1968 een heel belangrijke bijdrage heeft geleverd aan de ontwikkeling van de biostatistiek als ondersteuningsinstrument  voor epidemiologisch onderzoek en de daaruit te bekomen informatie mbt. de planning van allerlei  overheidsmaatregelen ifv. de publieke gezondheid. Een passage uit de voorstelling van de NWTS:

The clinicians’ ideas of what were scientifically and clinically important questions to address had to meet Dr. Breslow’s criteria of valid study design, feasibility and probability of significant outcome.   Withal, he was flexible and showed great imagination in adapting new statistical methods and techniques to accomplish clinical goals.

wat blijft opvallen, is dat nog steeds “over” de kliënt wordt gedacht en gesproken en niet “met”. De analyse van de zorgvraag van de kliënt en de interpretatie ervan in termen van DSM-IV, berust op de aanname dat de DSM-IV het juiste instrument is om de vraag van de kliënt te operationaliseren op weg naar een betere hulpverlening aan diezelfde kliënt. De vooronderstellingen worden weggemoffeld uit een verdere gerichtheid op de kliënt zelf. Anderszijds maakt de biostatistische databasering van alle zogenaamd objektief bekomen klinische data, een kwantificering mogelijk van de hele gg-werkelijkheid waarmee nogmaals “over” de kliënt wordt beslist ipv. “met”.

Bronnen:
° http://www.popovggz.be/documenten/Begrippenkader%20GGZ%20-%20Spiller%20on%20line.pdf
° http://www.nwtsg.org/about/founders/breslow.html
° http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/160/8/1196.pdf
° http://www.spiller.be
° http://www.censtat.uhasselt.be/about/FlyerHBioStat.pdf

Recommended reading:
°http://www.arsindustrialis.org/?q=node/2926
°http://peter-matussek.de/Dar/Dat/index.html
° People count: the social construction of statistics
° Bioinformatics and Biological Reality
° The Rise of Bioinformatics. An historical approach to the emergence of a new scientific discipline
° What is it to be healthy?
According to Christopher Boorse’s Bio-Statistical Theory (BST), ‘health’ is statistically normal function in a reference class, and ‘health’ and ‘disease’ are empirical, objective and value-free concepts. I demonstrate that the success of the BST depends on its choice of reference classes; different reference classes result in different accounts of health. I argue that nothing in nature empirically or objectively dictates the use of reference classes Boorse proposes. Reference classes in the BST, and the concept of health, are therefore not value-free. Nor is there a reason to favour the BST over accounts of health that use different reference classes.

Zones of proximal constructs:
° DSM V: psychiatric taxonomy, language games, distributed cognition, cartesian epistemology.
° Human Genomics
° Aquaint, privacy and civil liberties
° Agamben: Homo Sacer, the coming communities